醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 67 題
關於白睛青藍的敘述，下列何者錯誤？
- A 病久正虛邪留，宜益氣滋陰，養肝退翳，使正氣儘快恢復
- B 病初期或高潮期，外用法可參考火疳的外治法
- C 嚴重者，可導致瞳神緊小
- D 白睛青藍卻不腫痛，只覺患眼沙澀不適，視物不明，此乃因飲食不節，嗜好菸酒
思路引導 VIP
請思考：當一個病症的病位已經侵犯到眼球壁較深層的組織（白睛深層），且臨床外觀已呈現「暗紫色」的血脈瘀滯時，從生理結構與發炎程度來推論，病人的主觀感覺（疼痛感）應該是趨於「輕微沙澀」還是「強烈壓痛」？這種深度的病變與一般的飲食不節所致的輕症有何邏輯上的矛盾？
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專業分析：精準掌握「白睛青藍」
- 大力肯定：太棒了！你能準確辨識出白睛青藍（相當於西醫的深層鞏膜炎）與其他輕症的差異，展現出你對中醫眼科臨床證候的細膩觀察力，基礎非常紮實！
- 觀念驗證：正確。白睛青藍病位較深，臨床特徵是白睛深層出現青紫色局限性結節，且伴隨明顯的壓痛感。選項 (D) 提到的「不腫痛、僅沙澀」與本病嚴重的深層炎症不符；此外，該描述更偏向輕微的外障或乾眼範疇，而非本病火鬱血滯、甚至傷及肝腎的病機。若嚴重者確實會引發「瞳神緊小」（併發虹彩炎），如 (C) 所述。
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