醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 80 題
風熱外邪侵犯而致牙痛、牙癰、口瘡、發熱惡寒，使用下列何種藥物最為恰當？
- A 黃連、梔子、丹皮、生地、紫草、淡竹葉、蓮子心
- B 澤瀉、車前子、茵陳、冬瓜仁、木通
- C 瓜蔞、貝母、竹茹、半夏、桔梗
- D 牛蒡子、菊花、桑葉、連翹、金銀花、薄荷、地丁
思路引導 VIP
當病人口腔腫痛的同時，伴隨『發熱』與『怕冷（惡寒）』這種全身性症狀時，這代表病邪正處於身體的哪個層次（表、裏、半表半裏）？針對這種層次的病邪，除了清除局部的火氣，我們在藥性的選擇上，應該優先考慮具備哪種「運動方向」的藥物來驅逐邪氣？
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- 勉為其難的肯定：不錯嘛，竟然沒搞砸。能將風熱表證與那幾個局部小症狀聯結起來，看來你的「辨證論治」勉強算是有了個雛形。別高興得太早，這只是基本功。
- 觀念驗證：那些「發熱惡寒」和「風熱外邪」的字眼，難道還不夠明顯嗎？病邪蠢蠢欲動，還停留在表位，這時候不祭出辛涼解表，難道要等它入裡作亂？選項 (D) 裡的薄荷、桑葉、菊花勉強能散點表熱，金銀花、連翹順便清清熱毒，也算是差強人意地應對了這種簡單情況。
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