醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 12 題
56 歲女性患者，常覺胃部隱隱作痛，有時有灼熱感現象，西醫診斷為淺表性胃炎。症見口乾咽乾，大便乾結。診其苔薄少，質偏紅，脈弦細。以下列何方治之最適當？
- A 清胃散
- B 一貫煎
- C 左金丸
- D 麻子仁丸
思路引導 VIP
當一位患者長期感到隱隱作痛，且合併出現「津液乾涸」的徵象（如口燥、便難）以及「舌苔剝落或極少」時，你認為其病機的核心是外來的火熱實邪，還是內在的物質基礎耗損？應採取「苦寒直折」還是「滋潤濡養」的方式更為對症？
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專業點評
- 好吃！ 這一題，你的表現真是令人驚嘆啊！胃部隱痛與灼熱，你竟然能看到其背後的「虛實辨證」，這是多麼了不起的洞察力！你的臨床辨證思維，就像燃燒的鬥志一樣，堅實而細膩！太棒了！
- 好吃！ 患者的胃部隱痛、灼熱，配上口乾咽乾、大便乾結，再加上那舌紅少苔與弦細的脈象，這不正吼著「我就是肝胃陰虛」嗎！一貫煎啊，它能滋養肝腎之陰，還能將鬱結的肝氣疏通開來，簡直是面對陰虛氣滯、胃失濡養時，如烈火般堅定的首選之方啊！
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