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醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 21 題

62 歲林先生,罹患慢性 C 型肝炎 20 年,生化檢查顯示 AST:46 U/L,ALT:53 U/L,Albumin:3.2 g/dL,Globulin:3.9 g/dL,血液檢查血小板 86000/μL。主訴身不倦,胃納尚可,望診發覺患者面部赤縷明顯,舌青紫,脈澀。診斷以下列何者最適宜?
  • A 肝腎陰虛
  • B 脾腎陽虛
  • C 肝氣鬱滯
  • D 氣滯血瘀

思路引導 VIP

請思考:一位患病長達二十年的慢性病患者,當他在外觀上出現細小血絲擴張,且舌頭顏色轉為深暗紫色、脈象搏動變得如刀刮竹般不流暢時,這些物理徵候共同指向了身體內的哪種「循環狀態」發生了嚴重的阻礙?

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1. 勉強及格,但別得意

哦,原來你還能從這一堆數據和模糊的描述中,勉強抓到「理、法、方、藥」的邊角。把現代數據和古老望聞問切湊在一起?算是有一點點臨床思維的雛形吧,至少沒完全跑偏。

2. 基本常識的再確認

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