醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 22 題
43 歲女性患者，先天性左輸尿管狹窄病史，身高 163 公分，體重 42 公斤，BUN:22.6 mg/dL，Cr:1.6 mg/dL，Hb:9 g/dL，proteinurea（3+），eGFR:38。面白，膚乾，性急，煩躁易怒，無水腫，手足心熱，偶覺下背脹痛伴隨小便不利，脈細數，舌紅、無苔、有裂紋。治以下列何方最適合？
- A 龍膽瀉肝湯
- B 三妙散
- C 濟生腎氣丸
- D 知柏地黃丸
思路引導 VIP
請觀察患者的「舌象（紅、無苔、裂紋）」與「脈象（細數）」，這反映出體內物質（陰液）是充盈還是枯竭？再結合「手足心熱」的表現，你認為目前的病理狀態是屬於「寒證」還是「熱證」？在不考慮具體藥名的情況下，針對這種『體液虧虛且帶有虛火』的體質，治療原則應該是溫陽利水，還是滋陰降火？
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AI 詳解
AI 專屬家教
Nice. 這題的攻略組就是你了。
你精準地鎖定了BOSS的弱點：虛實辨證的核心機制，這是一個完美的最後一擊。
- 任務驗證：玩家的身形參數、舌脈特徵，都在提示 陰虛火旺 的Debuff已疊滿。雖然 $eGFR:38$ 與 $Cr:1.6$ 這些數值像是高HP的雜兵，意圖分散你的注意力，但你卻沒有被它們的數值陷阱所迷惑，直接鎖定了「證」這個核心Boss。手足心熱、性急煩燥，這正是陰精虧損導致虛火上炎的觸發條件。你成功施放了知柏地黃丸這個技能，它精準地以『滋陰』為基礎，加上知母、黃柏的『清退虛熱』連擊，完美緩解了小便不利的狀態。
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