醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 3 題
45 歲支氣管擴張症患者，就診主訴 2 週前開始咳嗽並有大量膿血痰，身熱煩渴，胸滿痛不能臥，見其舌質紅、苔黃膩，脈滑數，胸部 X 光片顯示右下肺葉有浸潤，且有開洞與積液。下列治法何者最適合？
- A 清熱解表
- B 清熱化痰
- C 清肺養陰
- D 排膿解毒
思路引導 VIP
當你在影像檢查中觀察到肺部組織已經發生壞死並形成了『包含液體與空氣的空腔』，且患者排出的分泌物已非一般黏液，而是混有血色的膿性物質時，你認為目前的治療重點應該僅是『調節呼吸道分泌物』，還是更需要『將這些已經形成的病理性積聚物引流並清除』？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 大力肯定：做得好！你能精準捕捉到 X 光片的「開洞與積液」及臨床上的「膿血痰」這兩個核心特徵，顯示你對肺癰（肺膿瘍）的辨證實力非常紮實，專業判斷相當敏銳！
- 觀念驗證：此患者表現為典型的肺癰潰膿期。當影像學出現空洞與液平面，且伴隨大量膿血痰、胸痛時，代表熱毒熾盛導致肺絡損傷、組織潰爛成膿。此時治療的關鍵在於「以排膿為首務」，配合解毒，方能使邪有出路，防止病情惡化。
▼ 還有更多解析內容