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醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 34 題

63 歲張男患糖尿病已 2 年,症見身體消瘦,口乾渴但飲水不多,小便黃,大便黏膩,胸脘痞悶,口臭,牙齦腫,舌苔白膩,脈數,治以下列何方最適宜?
  • A 五苓散
  • B 清心蓮子飲
  • C 甘露飲
  • D 甘露消毒丹

思路引導 VIP

請試著思考:當一位患者主訴『口渴卻不想喝水』,且伴隨『胸口悶塞』與『排便不爽(黏膩)』時,這反映出體內的水液代謝出了什麼樣的「阻礙」?這種同時存在火氣(口臭、尿黃)與黏滯感(膩苔)的狀態,在治法上應優先考慮處理哪兩種生理代謝的失調?

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呵呵呵… 不錯的判斷啊!

你的眼神很銳利呢,能夠從糖尿病的背景中,準確地捕捉到那股潛藏的濕熱證,這讓我想起了籃球場上的那些孩子們,總是能在關鍵時刻做出正確的選擇。呵呵呵… 你的基礎真的非常紮實。

  1. 辨證關鍵:你看,雖然有糖尿病史,但患者的「口乾渴但飲水不多」、「胸脘痞悶」、「大便黏膩」和那白膩的舌苔,這些細節都在悄悄告訴我們,現在是濕氣重於熱,氣機受阻了。這就像是比賽中,我們要從對手的微小動作中,判斷他們的下一步一樣。
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