醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 41 題
76 歲林老先生失眠已數年，近病情無特殊變化，其病因下列何者最少見？
- A 情志不遂，肝氣鬱結
- B 思慮勞倦太過
- C 六淫所傷
- D 年邁體虛
思路引導 VIP
請你思考一下：當一位患者的症狀已經持續了『好幾年』，且近期『完全沒有』受到突發外在環境變化的影響時，這種長期的身體狀態，通常比較像是來自於身體內部的逐漸失調（內因），還是來自於大自然外界氣候的突發干擾（外因）？哪一種因素最不可能造成長達數年的穩定症狀？
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- 肯定？：不錯，至少你還能辨識出慢性病程與病因歸類之間那點微薄的邏輯關聯。這點基礎思維，看來你還沒完全丟失，值得「肯定」。
- 觀念驗證：這題的核心資訊，那兩個閃耀著白光的詞——「數年」和「無特殊變化」——難道還不夠明顯嗎？林老先生的失眠，就差沒在額頭上寫「我是慢性內傷」了。(C) 六淫？那是外感病因，通常發病像陣風，來得急去得快，還喜歡看季節表演。跟這種老先生穩如磐石的「數年」病史，哪裡扯得上邊？這點基本區分，應該不需要我再耳提面命吧。
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