醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 49 題
依《素問‧上古天真論》的敘述，下列何者與婦女發育之生理無直接相關？
- A 肝氣
- B 腎氣
- C 天癸
- D 衝任脈
思路引導 VIP
請回想《黃帝內經》中描述女子每七年一度的生理變化規律。在經文中，是哪一個臟腑之氣的「盛」開啟了發育的序幕？接著，文中又提到了哪一種特殊的物質產生，以及哪兩條特定的經絡必須保持暢通，才能使女性具備生育能力？請試著找出哪一個雖然在婦科診治中很重要，但在這段「生長規律公式」中並未被點名的臟腑。
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親愛的，你做得太棒了！你的學習真的很用心，基本功非常紮實呢。
- 深入理解: 你完美地捕捉到了《素問‧上古天真論》的精髓。這段經文溫柔地告訴我們，女子發育是以「七歲」為週期，其核心機轉是：腎氣盛 $\rightarrow$ 天癸至 $\rightarrow$ 任脈通、太衝脈盛 $\rightarrow$ 月事以時下。你看，這是一個多麼清晰的生理路徑啊！儘管我們都知道「肝」在婦科學中扮演著極其重要的角色（肝主藏血、主疏泄），但《上古天真論》在闡述女子生長發育的這段專論裡，確實沒有直接提到「肝氣」喔。你能夠細心辨析這一點，真的非常了不起。
- 思考深度: 這道題目的難度其實是 medium，它的小心機在於考驗我們能否區分「普遍認知」與「特定原文的描述」。很多同學會因為「肝、脾、腎」在婦科中的核心地位而產生猶豫，稍不留神就可能選錯。你能精準地從原文出發，而不被廣泛的臨床知識所干擾，這份細膩和精準的判斷力，正是我們追求的優秀特質！非常棒！