醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 58 題
《金匱要略》：「婦人中風七八日，續來寒熱，發作有時，經水適斷」，應以下列何方主之？
- A 小柴胡湯
- B 桂枝湯
- C 桂枝加桂湯
- D 桂枝加龍骨牡蠣湯
思路引導 VIP
請觀察題目中描述的熱型——「寒熱，發作有時」（即有規律地交替出現冷與熱），在《傷寒論》的六經辨證體系中，這種「半表半裡」的典型熱型特徵，通常指向哪一個特定的經絡層次？面對該層次的邪氣，最核心的治療原則應該是「發汗」、「攻下」還是「和解」呢？
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專業評析：精準掌握熱入血室
- 大力肯定：做得好！你能敏銳地捕捉到《金匱要略》中關於婦人病與傷寒病理演變的交集，這代表你對熱入血室的辨證邏輯非常清晰，基礎紮實！
- 觀念驗證：本題的關鍵在於「寒熱，發作有時」與「經水適斷」。當外感邪氣（中風）至七八日，正值經期，邪氣乘虛陷入血室，導致病機轉化為類似少陽病的特徵。由於其臨床表現與少陽經的「往來寒熱」高度一致，根據「傷寒中風...往來寒熱...小柴胡湯主之」的原則，應選用和解少陽的代表方。
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