醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 59 題
黃小姐懷孕初期嘔吐苦水，胸滿脅痛且噯氣，頭脹暈，煩渴口苦，下列敘述何者最不恰當？
- A 病機為脾胃虛弱，衝脈之氣上逆犯胃
- B 證屬肝胃不和，脈象弦滑
- C 可以蘇葉、陳皮、竹茹、黃連、半夏、烏梅等藥物組方治療
- D 嚴重時，易致氣陰兩虧
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請觀察患者出現的「脅肋疼痛」與「口苦」這兩個臨床特徵，在五臟辨證中，這通常指向哪一個臟腑的疏泄功能失調？而該臟腑若影響到胃氣，其表現出的嘔吐物性質，會與單純因脾胃虛弱所導致的嘔吐有什麼樣的本質差異？
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- 觀念驗證：題幹提到「嘔吐苦水」、「胸滿脅痛」、「頭脹暈」與「口苦」，這些都是典型的肝火上逆、橫逆犯胃之象。選項 (A) 所描述的「脾胃虛弱」通常伴隨的是嘔吐清涎、神疲乏力，與本題肝氣鬱結、化火犯胃的實證表現不符，因此 (A) 是最不恰當的敘述。
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