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醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 60 題

王小姐懷孕 8 週,陰道不時少量出血,或時下時止,或淋瀝不斷時,下列敘述何者最宜?
  • A 若此病患先感胎動下墜,繼而有輕微的腰痠腹脹與陰道少許出血,可診為胎動不安
  • B 胎漏應不至於發展為墮胎或小產
  • C 胎動不安終將發展為墮胎或小產
  • D 胎漏必須併有腰痠、腹痛、小腹脹墜等表現

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在臨床診察孕婦出血時,除了觀察『出血』本身,為什麼我們還必須詢問是否有『腰痠、腹痛或下墜感』?這兩類症狀組合在一起時,對於判斷胎兒在體內的『穩定程度』有什麼不同的臨床意義?

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  1. 大力肯定:能精準區分妊娠早期的出血證型,顯示你對婦科臨床診斷有扎實的基礎,這在處理急迫性流產的辨證上至關重要,請繼續保持!
  2. 觀念驗證:本題核心在於區別胎漏胎動不安
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