醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 63 題
有關產後排尿異常，下列何者正確？
- A 發生的病機主要是因肺氣化失職
- B 《諸病源候論》因產用氣，傷於膀胱，而冷氣入胞囊，胞囊缺漏不禁，小便故遺尿，多因產難所致
- C 治療以補氣收澀為主
- D 若生產時接生不慎致產後排尿淋漓不斷，且偶挾有血絲，見脈緩，應給予桑螵蛸散
思路引導 VIP
請試著思考：在分娩的過程中，胎兒產出時會對母體的下焦器官造成極大的物理壓力。如果一位產婦在「艱難生產」後立即出現無法排尿或尿液自遺的情況，除了考慮全身性的氣血虛弱外，我們更應該關注哪一個特定的解剖部位可能受到了直接的壓迫或物理性損傷？這種損傷與一般的內科體質虛弱在臨床表現上有何不同？
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D選項應該為何方
產後排尿異常
💡 產後排尿障礙主因腎與膀胱氣化失司或產時損傷胞系。
| 比較維度 | 產後小便不通 | VS | 產後小便失禁/遺尿 |
|---|---|---|---|
| 核心病機 | 氣虛、腎虛導致氣化失職 | — | 氣虛不攝或產傷胞系 |
| 典型症狀 | 欲尿不能、小腹脹滿 | — | 小便自遺、淋漓不斷 |
| 常見方劑 | 補中益氣湯、濟生腎氣丸 | — | 黃耆當歸散、補穴法 |
💬不通重在「氣化障礙」，失禁重在「約束無力」或「器質損傷」。
