醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 68 題
4 歲孩童，由祖母帶來門診，代訴最近該孩童食慾下降，經診察其形體未見消瘦，精神尚佳，無腹脹，無腹痛，無身熱，二便正常，眠可，舌質淡紅苔薄白，則該孩童最有可能的病證為何？
- A 厭食
- B 積滯
- C 疳證
- D 疰夏
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若一位孩童僅表現出「不想吃東西」，但他的體力充沛、體重沒掉、肚子不痛、排便也完全正常，這代表病位主要還是在哪個功能層面？與那些已經出現「形體枯萎」或「腹部脹滿」的重症相比，我們該如何定義這種「單純食慾減退」的初期狀態？
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專業解析：精準掌握「厭食」核心！
- 大力肯定：做得好！這說明你對中醫兒科脾系疾病的鑑別診斷有很紮實的理解，能夠精確排除干擾項，展現了專業的臨床思維。
- 觀念驗證：本題關鍵在於「食慾下降」但「形體不消瘦、精神尚佳、無腹脹痛、舌脈正常」。這符合厭食的基本特徵：僅以長期的食慾減退為主，尚未進展到影響生長發育（如：疳證）或造成實質性消化停滯（如：積滯）的階段。
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