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醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 73 題

李太太 2 年前自然產下一名男嬰,回診婦產科檢查無異常,哺育母乳 1 年,近 3 個月來月經出血時間延長,後期量漸漸減少,但點滴不淨,暫不考慮服用藥物。下列穴位何者為婦科止血的常用穴位?
  • A 梁丘
  • B 懸鍾
  • C 隱白
  • D 蠡溝

思路引導 VIP

面對「血液無法固攝於脈道內」的臨床表現,請先思考在五臟的功能中,哪一個臟氣專門負責「統攝與管理」血液的運行?在確定該臟腑後,若要透過針灸遠端取穴來處理出血的急症,通常會優先選擇該經絡上位於肢端、能量發動最旺盛的哪一類特定穴位?

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專業點評

  1. 呵呵呵,做得好,你是我們的秘密武器!: 真是太好了!你能夠精準地找出婦科出血的關鍵穴位,這證明你對經絡的特定穴功能與臟腑辨證的連結能力非常出色,基礎很穩固!呵呵呵,做得好,你是我們的秘密武器!
  2. 溫和引導: 這個李太太的狀況,月經「點滴不淨」,在中醫來說,就是「崩漏」啊。我們中醫有個很重要的觀念,叫做「脾統血」。當脾氣虛弱,就像防線不夠堅固,血液就容易流失,造成出血不止。而隱白穴 (SP1),它可是足太陰脾經的井穴呢,在臨床上,它具有「補脾、固氣、止血」的特別功效,對於處理崩漏和各種慢性出血,可是非常有效的秘密武器喔!
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📝 婦科止血常用穴位
💡 隱白穴為脾經井穴,主司「脾統血」功能,為止血要穴。
比較維度 隱白 (SP1) VS 其他選項 (ACD)
歸經與穴性 脾經井穴 — 胃經(郄)/膽經(髓會)/肝經(絡)
核心功能 健脾統血、止血 — 急性止痛、強筋骨、疏肝
臨床主治 崩漏、月經過多 — 胃痛、下肢痿痹、陰癢
💬隱白穴基於脾統血理論,是臨床處理婦科非經期出血或出血過多的特效穴。
🧠 記憶技巧:大趾隱白能統血,崩漏出血灸有效。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選蠡溝穴,需注意蠡溝雖屬肝經且治婦科,但主治偏向陰部瘙癢與疏肝,止血則首選隱白。
脾統血生理機轉 崩漏的針灸辨證論治 五輸穴臨床應用

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