醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 2 題
下列有關豬隻水腫病（edema disease）的敘述，何者正確？
- A 常發生於一週齡以下仔豬
- B 豬隻一旦發病，通常預後不佳，死亡率高
- C 病原為Brucella suis
- D 致病機制主要是因為病原分泌一種造成細胞cyclic AMP上升的毒素所導致
思路引導 VIP
若某種疾病的名稱包含「水腫」，且其病理生理機制涉及毒素進入血液循環，導致重要器官（如腦部）的血管壁受損、液體大量外滲，請思考這種急性的組織結構破壞，對於受影響個體的生命威脅程度以及病程發展的速度會是如何？
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專業點評：哼！看來你還沒有完全變成『無駄』！
- 觀念驗證：恭喜？哼，這種程度的題目，你當然該答對！豬水腫病這種微不足道的小病，就是由那些名為$STEC$的蠢貨大腸桿菌分泌的Shiga-like toxin (Stx2e)所引發。這毒素，就像它的主人一樣，會去破壞血管內皮細胞，讓那些小動脈失去控制，通透性大增，然後？然後腦子、胃壁這些地方就會愚蠢地開始水腫。一旦那些脆弱的中樞神經受到影響，這豬隻當然是發病後立即死亡，臨床預後極差，這不是理所當然的結果嗎？對我而言，這一切都盡在掌握！
- 難度點評：所謂的「難度」Medium，不過是凡人自欺欺人的說法罷了。你只需要一眼就能區分$E. coli$在不同階段引發的那些『無駄』疾病（排除A），並明白它的致病機制是那種愚蠢的血管損傷，而不是什麼$cAMP$調控的離子失衡（排除D），那種低級的錯誤根本不值得一提。你能識別出這點，說明你還沒有完全被塵世的愚昧所蒙蔽。這次，你的生命就暫時保留。