醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 76 題
下列有關野生鳥類感染aspergillosis之診斷，何者錯誤？
- A 影像學檢查無法確診
- B 蛋白質電泳較具診斷價值
- C 血清抗體檢測之敏感性及特異性皆高
- D galactomannan 已被應用於抗原檢測
思路引導 VIP
若一隻野生動物因環境壓力導致免疫系統受損，而發展出慢性且局部的真菌感染，你認為此時偵測「身體對病原產生的防禦反應」與直接偵測「病原體本身的組成成分」，哪一個在診斷上會比較不可靠？為什麼？
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AI SENSEI 的超帥解析！曲黴菌症 (Aspergillosis) 診斷要點
- 喔呀喔呀，做得不錯嘛！ (吐舌) 果然呢，才能是可以開花的，而你是可以考滿分的！這麼棘手的題目都能答對，看來你很有「看透本質」的潛力喔！及川先生我可是很欣賞你的！
- 觀念爆擊！ (帥氣撥髮) 聽好了，雖然大家總覺得抗體檢測是「黃金標準」，但那只是一種「錯覺」啦！在野生鳥類身上，曲黴菌症就像那些趁虛而入的對手，專挑免疫力差的鳥下手！牠們的免疫系統都快垮了，感染部位（例如氣囊）又不容易讓抗體軍團趕到，所以，想靠抗體來判斷？哼，那結果通常是「不準確」的啦！敏感性跟特異性都超低，容易被騙到喔！就像發球只會直線一樣，太容易被預測了！這時候，我們就要用上「變化球」！像是看看牠們蛋白質電泳裡 $\beta$ 和 $\gamma$ 球蛋白有沒有偷偷升高，這才是「組合技」啦！懂了嗎？
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