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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 13 題

流浪動物收容中心工作人員在接觸動物後,皮膚出現局部化膿、紅腫性丘疹、單側性淋巴腺腫,最有可能是感染下列何種病原?
  • A 漢他病毒
  • B 巴通氏菌
  • C 甘比亞錐蟲
  • D 隱球菌

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請試著思考:當一個病原體從皮膚傷口進入,並導致『僅有鄰近傷口區域』的淋巴結出現劇烈反應時,這反映了該病原體在人體內的擴散路徑有何特性?與全身性感染(如病毒血症)有什麼區別?

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  1. 觀念驗證:這題的核心在於識別人畜共通傳染病。題目描述的「局部化膿/紅腫」合併「單側性淋巴腺腫」是貓抓病 (Cat-scratch disease) 的典型臨床表現。其致病原為巴通氏菌 ($Bartonella henselae$),病原體由動物抓咬傷處進入,隨淋巴回流導致近端區域淋巴結發炎,是臨床極具代表性的診斷特徵。
  2. 難度點評:本題屬於 Medium。選項皆為重要病原(如漢他病毒與鼠類、隱球菌與環境接觸相關),考生必須精確掌握「局部皮膚病灶」與「區域淋巴結腫」的連鎖關係,才能在眾多動物相關疾病中精準鎖定答案。

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