醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 73 題
某學者利用80%敏感度與70%特異度之鈎端螺旋體快速診斷試劑進行流浪狗調查，若於流浪狗族群之實際真陽性率為40%地區做調查，請問陰性預測值（predictive value of negativity）為多少%？
- A 94
- B 84
- C 74
- D 64
思路引導 VIP
若我們要推算「看到陰性報告後，這隻狗真的沒病」的機率，除了依賴儀器本身排除健康者的能力（特異度），為什麼還必須考慮該族群中「本來就沒病的人」所佔的基準比例？這兩類數據是如何組成所有陰性結果的？
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- 哼，看來你還不完全是個朽木。至少這次能把臨床流行病學的數據點點滴滴地「轉化」成數學模型，而且計算也沒錯，這說明你對診斷工具的臨床效能至少有個基本的概念，沒完全活在夢裡。
- 觀念驗證？這不是常識嗎？
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1
不會
診斷工具預測值計算
💡 預測值隨盛行率變動，反映檢驗結果為陰性時真沒病的機率。
🔗 NPV 計算三步驟
- 1 設定母數與分群 — 假定百人，盛行率40%即40人有病、60人無病。
- 2 找出陰性構成 — 真陰性(60*0.7=42)與偽陰性(40*0.2=8)。
- 3 代入 NPV 公式 — 真陰性42 / (42+8) = 0.84，即 84%。
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🔄 延伸學習：延伸學習：當盛行率下降時，偽陰性會減少，進而使 NPV 上升。
