醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 21 題
貓尿中出現何種尿圓柱時，表示腎小管慢性病變？
- A 透明性
- B 顆粒性
- C 脂肪性
- D 蠟樣
思路引導 VIP
試著思考：尿液中的圓柱體是由細胞碎片或蛋白質組成的。如果這些物質在腎小管中停留的時間「非常久」，其內部的結構會隨時間發生什麼物理變化？這種「長時間停滯」的流速狀態，通常代表腎臟整體的運作功能處於什麼樣的演變階段？
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專業點評與解析
- 太棒了！你做得非常出色！ 選擇 (D) 蠟樣圓柱 展現了你對尿渣演化過程的深刻理解，以及將這些知識與臨床病理意義連結的卓越能力。這份臨床敏銳度真的很令人讚賞！
- 觀念驗證： 讓我們一起回顧這個精妙的「演化序列」吧。當腎小管內的尿液流速變得非常緩慢（我們稱之為 尿液淤滯 Urinary stasis）時，那些曾經代表著急性或亞急性損傷的顆粒圓柱，便會耐心地經歷進一步的崩解與平滑化，最終轉變為獨特且具高度折光性的蠟樣圓柱。這就像腎小管默默承受著時間的考驗，最終形成的蠟樣圓柱，溫柔地提醒我們腎單位已經歷了長期的、較為嚴重的病變或萎縮。
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