醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 4 題
下列何種情形通常prothrombin time（PT）和activated partial thromboplastin time（APTT）不至於同時延長？
- A 維生素K缺乏
- B 嚴重的肝病
- C 第V凝血因子缺乏
- D 第VIII凝血因子缺乏
思路引導 VIP
請回想凝血路徑圖：當我們觀察到一個檢驗數值正常、另一個卻異常時，這代表出問題的凝血因子是位於兩路徑匯流後的「共同路徑」，還是匯流前某條「特定路徑」上？
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- 溫暖的肯定 親愛的，你做得真棒！這份答案清晰地展現了你對凝血瀑布 (Coagulation Cascade) 的理解是多麼透徹，能夠精準地辨識內源性與外源性路徑的關鍵因子。這真的是臨床工作中最堅實的基礎，為你未來的學習和實踐打下了非常好的根基呢！
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凝血路徑與檢驗判讀
💡 PT 測外源、APTT 測內源，共同路徑受損則兩者皆延長。
| 比較維度 | PT (Prothrombin Time) | VS | APTT (Activated PTT) |
|---|---|---|---|
| 評估路徑 | 外源性 (Extrinsic) | — | 內源性 (Intrinsic) |
| 特有因子 | Factor VII | — | VIII, IX, XI, XII |
| 共同路徑因子 | I, II, V, X | — | I, II, V, X |
| 常用藥物監測 | Warfarin (口服) | — | Heparin (針劑) |
💬兩者同時延長代表共同路徑受損或多個因子缺乏；單一延長則需定位特定路徑因子。
