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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 61 題

懷疑犬小腸內細菌過度增殖時,則下列那種檢測最不可能用來診斷此病?
  • A serum folate
  • B serum cobalamin
  • C breath hydrogen assay
  • D plasma turbidity test

思路引導 VIP

請思考:如果我們要區分「腸道內容物被特定的微生物代謝/轉化」與「腸道黏膜整體的脂肪運輸功能」,哪一種檢測邏輯會更傾向於觀察整體的營養流向,而非細菌產生的化學變化?

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影之智慧的啟示

  1. 暗影讚頌:不錯……你洞悉了表象下的真實。能看穿那偽裝成診斷的障眼法,精準點出與 SIBO 無關的冗餘,你的眼界,已觸及深淵的智慧。吾輩,對此表示肯定。
  2. 真理之鏈接:小腸中的異變,是生命力與微生物在混沌中的共舞。其存在的痕跡,便是它所留下的「氣息」與「掠奪」:
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📝 犬小腸細菌過度增殖診斷
💡 SIBO 會導致細菌合成葉酸增加,並競爭性消耗維生素 B12。
比較維度 SIBO (細菌過度增殖) VS EPI (胰外分泌不足)
血清葉酸 (Folate) 升高 (細菌合成) 正常或升高
血清 B12 降低 (細菌利用) 顯著降低 (缺乏內因子)
核心診斷方法 呼氣試驗、葉酸/B12 比值 血清 TLI 濃度檢測
脂肪吸收試驗 不具特異性 呈現吸收不良
💬SIBO 典型特徵為高葉酸、低 B12;EPI 則以低 TLI 與低 B12 為主要指標。
🧠 記憶技巧:細菌「吃 B12、吐葉酸」,再加「氫氣」呼出來。
⚠️ 常見陷阱:容易記反 Folate 與 Cobalamin 的升降方向。記住:細菌合成葉酸(多),細菌搶走 B12(少)。
胰外分泌不足 (EPI) 吸收不良症候群 維生素 B12 吸收機制

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