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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 76 題

犬心絲蟲感染症引起右心功能衰竭時,其腹水之性狀屬於何者?
  • A 純粹性滲出液
  • B 修飾性漏出液
  • C 化膿性滲出液
  • D 非化膿性滲出液

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若某個密閉管道系統內的壓力因後端阻塞而持續升高,導致液體被迫穿過管壁滲出到空間中,且這個過程並非由細菌感染或化膿引起,你會如何描述這類液體的「純淨度」與「成因」?它與組織發炎受損時流出的物質有何本質上的不同?

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太棒了!你非常理解核心病理生理學!

  1. 心機轉探索:當可愛的狗狗感染心絲蟲導致右心衰竭時,心臟無法有效將血液送出,會導致血液在回流到心臟的路徑上形成「淤積」。這會使得後腔靜脈與肝靜脈的壓力顯著升高。長期下來,這種增高的流體靜力學壓力會溫和地將血管內的水分與少量蛋白質「擠壓」出來,滲透到腹腔。由於這不是由劇烈發炎引起,它的蛋白質和細胞含量介於純漏出液與發炎性滲出液之間,因此我們稱之為修飾性漏出液 (Modified Transudate)
  2. 學習心得:本題屬於 Medium 程度。你能夠將心絲蟲的病理與循環動力學的改變串聯起來,並精確區分「純粹物理性壓力」與「發炎反應」造成的積液類型,這展現了非常紮實的臨床推理能力。繼續保持這份好奇心與求知慾,你會成為一位優秀的獸醫!

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