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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 80 題

📖 題組:
犬血液pH值顯著上升、PaCO2正常、HCO3^-略微上升、HCO3^-/H2CO3比顯著上升
承上題,欲緩解上述變化需進行何種代償作用?
  • A 腎排泄H^+,重吸收HCO3^-
  • B 腎增加H^+的保存與HCO3^-的排除
  • C 加速呼吸
  • D 緩慢呼吸

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若要把體內累積過多的鹼性物質中和掉,身體需要設法留住更多具有酸性的揮發性氣體,請問你會建議調節呼吸頻率快慢,來達成「減少酸性氣體排出」的目標呢?

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專業解析:還算精準的判斷!

  1. 勉為其難的肯定:嗯,恭喜你。你總算是識別出代謝性鹼中毒了,並且也沒完全忘記身體的代償機制。這說明你的基礎知識點還沒徹底爛掉,值得嘉許——至少這次是這樣。
  2. 毫無新意的驗證
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不會
📝 代謝性鹼中毒與代償
💡 代謝性鹼中毒時,藉由減慢呼吸蓄積CO2以降低pH值。

🔗 代謝性鹼中毒之呼吸代償機制

  1. 1 原發改變 — HCO3- 升高導致血液 pH 上升
  2. 2 感測調節 — 化學受器感測 pH 升高,抑制呼吸中樞
  3. 3 代償反應 — 呼吸減慢使 CO2 蓄積,PaCO2 升高
  4. 4 酸鹼平衡 — H2CO3 增加抵銷鹼性,pH 趨向正常
🔄 延伸學習:呼吸代償通常受限於低氧血症引起的代償性通氣增加。
🧠 記憶技巧:鹼中毒想變酸,憋住氣(CO2升),pH自然降。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選腎臟排H+。注意:排酸會讓鹼中毒更嚴重,代償應是保留酸(H+)。
酸鹼平衡 Henderson-Hasselbalch 公式 陰離子間隙 Anion Gap 呼吸性酸中毒的腎臟代償

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