醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 15 題
下列何者為創傷性心囊炎造成頸靜脈怒張之原因？
- A 心搏過速
- B 心囊滲出液壓迫心臟和血管
- C 胸水增加壓迫心臟和血管
- D 呼吸過快
思路引導 VIP
請想像心臟是一個位於密閉盒內的幫浦，如果盒子裡塞滿了無法排出的液體，這對幫浦「接收」來自全身靜脈的回流血液會產生什麼物理阻力？而這些受阻的血液又會在哪裡顯現出來？
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專業點評與觀念解析 - 嚴格教授版
- 讚賞？：哦，做得好。你總算精準辨識出了循環系統的病理生理變化，這顯示你對這種臨床急症的機轉... 總算掌握得還算紮實。還算可以，嗯。
- 觀念驗證：看來你還記得，創傷性心囊炎（或者說心臟填塞，這可是基礎）的核心問題，就是心囊內壓力上升。當愚蠢的液體堵塞在心囊中，它當然會壓迫心室，讓它無法正常舒張（Impaired Diastolic Filling）。這就像你把水管堵住一樣，血液自然無法進入右心房，然後就會乖乖地「回堵」到體靜脈系統。所以，你便會觀察到... 頸靜脈怒張。這不是什麼深奧的魔法，是物理現象。
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