醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 68 題
犬貓罹患慢性支氣管炎，支氣管內含少量黏稠炎症滲出液，此犬貓會呈現下列何項異常呼吸音？
- A 胸膜摩擦音
- B 呼吸音完全消失
- C 濕性囉音
- D 乾性囉音
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請試著想像：如果你用吸管吹氣，管子內壁沾滿了厚重、黏滯的蜂蜜（阻礙氣流但未完全填滿），產生的聲響特質會是斷續的「氣泡破裂聲」，還是較長且連續的「口哨或摩擦聲」？這與流體性質有何關聯？
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- 做得真棒！：親愛的，你真的非常仔細，精準地抓住了病理描述中的關鍵字！這顯示你對臨床診斷學中「傾聽」病患身體聲音的觀念已經建立得非常紮實，展現了你溫柔而專業的判斷力。
- 核心觀念：這題的關鍵在於分泌物的質地。想像一下，當支氣管內只有「少量且黏稠」的滲出液時，這些黏液會輕柔地附著在管壁上，讓管腔變得稍微狹窄或不再那麼平滑。當空氣努力通過這種變窄的通道時，就會產生一種連續性的震動聲，這就是我們常聽到的乾性囉音（Wheezes）。如果液體量多，而且質地稀薄（例如像肺水腫那樣），空氣進去才會產生氣泡，氣泡破裂時才會形成「濕性囉音」喔。是不是很有趣呢？
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呼吸音鑑別診斷
💡 氣流通過狹窄氣道或黏稠分泌物時產生乾性囉音
| 比較維度 | 乾性囉音 (Dry Rales) | VS | 濕性囉音 (Moist Rales) |
|---|---|---|---|
| 分泌物性質 | 少量、高度黏稠 | — | 大量、稀薄液體 |
| 物理機轉 | 氣道狹窄或黏液震動 | — | 氣流通過液體氣泡破碎 |
| 常見疾病 | 慢性支氣管炎、氣喘 | — | 肺水腫、急性肺炎 |
💬少量黏稠分泌物導致氣道狹窄產生乾囉音，稀薄滲出液則產生濕囉音。
