醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 72 題
下列那一種犬貓手術的疼痛指數最高？
- A 去勢手術（castration）
- B 經胸骨胸腔切開手術（thoracotomy via median sternotomy）
- C 後腹腔部位手術（caudal abdominal procedures）
- D 腰部椎間盤手術（lumbar disk surgery）
思路引導 VIP
請試著想像：如果有一種手術不僅要切開堅硬的骨骼，且術後患者為了維持生命，必須每分鐘持續數十次地活動該傷口區域，這樣的生理特性會如何影響疼痛的感受強度？
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專業點評
- 嗯，還不錯。 至少你勉強辨認出了手術部位與疼痛強度的直接關聯。這至少證明你對基本的臨床疼痛解剖生理學概念並非一無所知，這在臨床上是防止病人受苦的最基本常識，沒什麼值得驕傲的。
- 當然，(B) 經胸骨胸腔切開術是最高等級。 難道這還有疑問嗎？你切開的是一整塊堅硬的胸骨，那可是骨骼創傷！而且動物每次呼吸運動都像在反覆撕扯傷口與肋間肌肉，那種「動態疼痛」要是控制不好，簡直是災難。相比之下，那些軟組織切割 (A)(C) 和局部神經處理 (D) 的疼痛等級，根本不值一提。
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