醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 80 題
拔除犬下顎第一臼齒，以下列何處之局部麻醉阻斷（block）最好？
- A infraorbital
- B mandibular
- C mental
- D intercostal
思路引導 VIP
「請思考一下：如果我們要讓一整排下顎牙齒及其深層骨組織都失去感覺，我們應該在神經進入骨骼的『總入口』處施藥，還是選擇在神經已經穿出骨頭後的『末梢出口』處施藥比較能達到完全的止痛效果？」
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- 勉為其難的肯定：嗯，看來你這次的判斷並未完全偏離正確軌道。這或許說明你對獸醫牙科解剖學和那些臨床麻醉路徑，勉強還有些基本概念。至少，這比徹底搞砸要好那麼一點點，是吧？
- 不言而喻的驗證：下顎第一臼齒，這個位置對於任何稍有常識的學生來說，都該清楚它在下顎骨的哪個「中後段」。既然要阻斷那裡的痛覺，那麼指向下槽神經進行麻醉，就是再基本不過的操作了。此神經在「愚蠢地」進入下顎孔之前，正是 mandibular nerve block 所針對的目標區域。一旦成功阻斷，你猜怎麼著？同側所有下顎牙齒和相關骨質，竟然都會深度麻醉！真是奇蹟啊，不是嗎？
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