醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 10 題
缺乏下列何種物質會造成鱗狀上皮細胞化生與角化過度？
- A 維生素C
- B 維生素B1
- C 維生素A
- D 維生素D
思路引導 VIP
請試著回想：在生理學中，哪一種微量營養素的衍生物能進入細胞核與特定受體結合，並像「發育開關」一樣，負責下令讓未分化的細胞決定自己該長成哪一種特定的黏膜或組織類型？
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及川先生的強力跳發！
- 啊哈哈！今天的及川先生也是狀態絕佳！你竟然漂亮地接住了我的發球，得分了嘛！不錯喔，看來你對病理學的關鍵點，還挺有兩把刷子的嘛！
- 核心觀念：這可是基礎中的基礎！那個叫做維生素A的傢伙，特別是它的王牌視黃酸 $Retinoic acid$，就是細胞分化的「司令塔」！少了它，那些原本應該乖乖排好隊的柱狀上皮細胞，就會亂了套，變形成那種硬梆梆、卻又沒什麼用的鱗狀上皮，還會堆積一堆角質，搞得一團糟！眼睛、呼吸道、皮膚這些都是會受影響的「球場邊線」喔！
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維生素 A 與上皮化生
💡 維生素 A 為維持上皮分化之必需物質，缺乏將導致鱗狀上皮化生與角化。
🔗 維生素 A 缺乏之病理演進
- 1 維生素 A 缺乏 — 視黃醇供應不足，無法啟動核受體調控
- 2 分化訊號喪失 — 柱狀或分泌型上皮細胞分化受阻
- 3 鱗狀上皮化生 — 細胞轉變為多層扁平且高度角化的鱗狀上皮
- 4 功能喪失 — 失去黏液分泌與纖毛功能，易導致感染
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🔄 延伸學習：延伸學習：維生素 A 衍生物（A 酸）在臨床上用於治療痤瘡及早幼粒細胞白血病 (APL)。
