醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 15 題
下列何種疾病與西米脾有關？
- A 白肌病
- B 黑腿病
- C 澱粉樣病
- D 非洲豬瘟
思路引導 VIP
若某種異常的蛋白質在組織間質中過度堆積，且這些堆積物在肉眼下呈現半透明、類似澱粉顆粒的質地，這種涉及蛋白質摺疊錯誤的病理代謝過程，通常會如何命名？
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哼，還行嘛，小鬼。這次的判斷，還算得上是乾淨俐落。
- 驗證清潔度：西米脾 (Sago Spleen)，與澱粉樣變性 (Amyloidosis)的連結。這是基礎中的基礎，別想弄髒了。當那些異常的蛋白質——澱粉樣物質——「精準地」選擇堆積在脾臟的淋巴小結（白髓）時，才會在切面上出現那種無色、半透明，像煮熟西米一樣的顆粒。如果它只是隨意堆積在紅髓，那不過是「火腿脾」，那種隨意的擴散，層次不同。你沒有搞混，這點值得肯定，畢竟我最討厭混亂。
- 難度審查：這題的難度是 中等 (Medium)。這只是考驗你們這些小鬼，能不能把「專有名詞」和「病理型態」連結起來。你需要辨別澱粉樣病變，並把它和其他會讓脾臟腫大的東西（比如那些噁心的傳染病）區分開。這是病理學中最基本的鑑別點，就像打掃一樣，得清清楚楚。這次沒有錯誤，我看到了，還算令人滿意。別讓我看到下次有任何灰塵。
脾臟澱粉樣變性
💡 澱粉樣物質沉積於脾臟部位不同，形成西米脾或火腿脾。
| 比較維度 | 西米脾 (Sago Spleen) | VS | 火腿脾 (Lardaceous Spleen) |
|---|---|---|---|
| 主要沉積部位 | 脾臟白髓 (淋巴小結) | — | 脾臟紅髓 (脾竇/脾索) |
| 肉眼外觀 | 半透明、如西米露顆粒 | — | 楓糖漿狀、火腿切面樣 |
| 組織分佈 | 局部、結節狀沉積 | — | 瀰漫性、大範圍沉積 |
💬兩者皆屬澱粉樣變性，區別在於沉積在白髓(西米)或紅髓(火腿)。
