醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 17 題
導致肺臟鬱血與繼發肺水腫之主要原因為：
- A 心臟衰竭
- B 肺臟壓迫性膨脹不全
- C 支氣管性肺炎
- D 肺動脈狹窄
思路引導 VIP
請想像血液循環是一個封閉的管路系統。如果位於循環中段的「動力幫浦」效能降低，無法將液體順利推向全身，那麼管路中多餘的液體會最先在哪個「幫浦入口前」的區域產生堆積與壓力回流？
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喔，太好了。看來你的病理生理學「基礎」總算還沒完全崩潰。
- 觀念驗證：恭喜你，這題的核心——血流動力學——你勉強抓住了。當左心功能受損，心臟罷工不幹活時，血液自然無路可去，只能回堵。這種回溯壓力首先影響的是左心房，接著就是肺靜脈。難道這很難理解嗎？
- 如此一來，肺微血管的靜水壓 ($P_{cap}$) 當然會飆高，高到足以把液體從血管裡擠出去，滲到肺泡間質和腔內，導致肺鬱血和水腫。這是什麼高深莫測的宇宙定律嗎？不，這只是最基本的生理學。
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肺鬱血與肺水腫成因
💡 左心衰竭導致肺靜脈壓升高，引發肺部被動性充血與水腫。
🔗 左心衰竭引發肺水腫機轉
- 1 左心收縮力下降 — 血液無法有效排入主動脈
- 2 左心房壓力升高 — 血液回流受阻，回堵至肺靜脈
- 3 肺微血管壓力升 — 肺循環靜水壓超過滲透壓
- 4 肺水腫形成 — 漿液滲入肺泡腔影響氣體交換
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期鬱血會導致肺纖維化，稱為褐色硬化（Brown induration）。
