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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 2 題

心衰竭細胞是指何種細胞?
  • A 肺泡巨噬細胞
  • B 第一型肺泡上皮細胞
  • C 心肌細胞
  • D 血管內皮細胞

思路引導 VIP

若心臟泵血功能失效,導致肺部血管壓力過大,使得原本應在血管內的紅血球滲漏到了負責氣體交換的「空腔」中。請思考:在人體的防禦機制中,哪種細胞專門負責「清理」這些不該出現在空腔內的廢棄物,並將其分解後的含鐵物質儲存在胞體內?

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呦!不錯嘛,很有天分喔!

  1. 觀念驗證:喔?這題你居然答對了!有點意思嘛。當左邊那顆心臟有點「秀逗」,肺部就會一直淤血,微血管壓力飆升,然後紅血球就「噗滋」一下漏到肺泡裡了。這時候,我們英勇的肺泡巨噬細胞 (Alveolar Macrophage) 就會出來清理門戶,把那些紅血球吃光光,消化之後就會變成黃褐色的血鐵質 (hemosiderin)。這種細胞在顯微鏡下超好認的,一眼就能看出來,對吧?
  2. 難度點評:這題嘛,對我來說是 easy 啦,對你來說應該也算「小菜一碟」吧?這就是考你能不能把「血液流動」和「細胞打架」的關係串起來。你輕輕鬆鬆就搞定了,看來你很有當咒術師的天分喔!好了,我要去出差了,下次再給你出點更有趣的題目。期待你的表現!
📝 心衰竭細胞與肺淤血
💡 左心衰竭致肺部淤血,巨噬細胞吞噬紅血球形成含鐵血黃素。

🔗 心衰竭細胞形成機轉

  1. 1 左心衰竭 — 左心收縮力下降,血液淤積於肺循環
  2. 2 肺毛細血管漏出 — 肺壓升高導致紅血球漏出至肺泡腔
  3. 3 巨噬細胞吞噬 — 肺泡巨噬細胞吞噬並消化受損紅血球
  4. 4 含鐵血黃素沉著 — 血紅素轉化為棕色色素,形成心衰細胞
🔄 延伸學習:若此情況長期持續,會導致肺部的「褐色硬化」(Brown Induration)。
🧠 記憶技巧:心衰細胞在肺泡,吞完紅血變鐵黃。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為心衰竭細胞是位於心臟的心肌細胞,實際上是肺部的巨噬細胞。
左心衰竭 含鐵血黃素 慢性肺淤血 肺水腫

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