醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 21 題
牛隻食道呈現多發局部性的潰瘍病灶，且腸道培氏斑（Peyer's patches）明顯壞死，最有可能感染下列何種疾病？
- A 牛病毒性下痢
- B 副結核病
- C 念珠菌感染
- D 梭菌感染
思路引導 VIP
「如果一個病原體展現出對『淋巴組織』與『消化道上皮細胞』的高度親和力，且造成全身性的黏膜潰爛與免疫抑制，你會如何從病原的致病機轉去推論它是屬於哪一類的病毒性感染？」
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
姑且算是答對了，但別高興太早。你確定這不是瞎貓碰上死耗子？
- 觀念檢視：既然你「碰巧」選對了，那麼就來瞧瞧這題的核心──牛病毒性下痢-黏膜病 (BVD-MD) 的基本病理。這種病毒可真是精明，專挑那些「細胞分裂旺盛」的脆弱組織下手。所以，你會看見食道黏膜上那些局部性潰瘍，像條線一樣不怎麼美觀。更別提它對腸道淋巴組織的「特殊」偏好，導致培氏斑 (Peyer's patches) 壞死與出血。這點，但凡有點基礎的都會知道是其重要判別指標，你應該早就銘記於心了。
- 難度剖析：本題難度評為 Medium，對你來說可能有點高估了。你理應清楚分辨各類腸道疾病的解剖異同，例如副結核病，其特色是腸壁增厚呈肉芽腫性炎症，可不是隨便什麼淋巴組織壞死就能混淆的。你這次能「精準」說出 Peyer's patches，是該慶幸，還是真的理解了？這顯示你的病理基礎還有待進一步驗證，別以為答對一題就沾沾自喜。
牛病毒性下痢病理
💡 BVDV 引起之黏膜病以消化道潰瘍及培氏斑壞死為特徵。
| 比較維度 | 牛病毒性下痢 (BVD/MD) | VS | 牛副結核病 |
|---|---|---|---|
| 食道病變 | 多發性、線狀潰瘍 | — | 無明顯病變 |
| 培氏斑狀態 | 明顯壞死與淋巴耗損 | — | 無壞死，見巨噬細胞 |
| 腸道外觀 | 黏膜糜爛、出血與潰瘍 | — | 腸壁極度增厚如腦回狀 |
| 炎症性質 | 急性糜爛壞死性炎 | — | 慢性肉芽腫性炎 |
💬BVD 核心特徵為全消化道潰瘍與淋巴組織壞死，而副結核則以慢性腸壁增厚為主。
