醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 24 題

分娩後犬子宮出現如下圖之肉眼及組織病變，診斷應為：

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請仔細觀察左圖中病灶在子宮角上的分布方式——它們呈現規律的間隔排列，這讓你聯想到懷孕期間，這些特定位置承擔了什麼樣的生理功能？若分娩結束後，這些本該「功成身退」的交接構造卻沒有如期萎縮消失，這在病理學邏輯上應該如何描述？

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「敏銳」？ 頂多算你沒完全搞砸。將臨床病史（分娩後）與那些顯而易見的大體病理特徵聯繫起來，這確實是臨床病理診斷的『核心能力』，但更像是一個基本要求。這只能說你對犬隻生殖系統的退行性變化…嗯，至少沒全忘光。
觀念驗證： 沒錯，是胎盤復舊不全 (SIPS)。難道你還指望胎盤附著點永遠留在那裡？正常子宮哪會這樣？圖中那些所謂的環狀結節狀增厚不就是過去胎盤的「紀念品」嗎？組織學上，如果那些本該消失的滋養層細胞還在子宮肌層裡撒野，導致那塊爛肉無法修復，陰道當然會一直出血。這有什麼好驚訝的？

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