醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 25 題
麥角（ergot）中毒造成流產，原因為：
- A 使黃體激素減弱
- B 維生素A缺乏
- C 缺氧
- D 使子宮肌肉強烈收縮
思路引導 VIP
請試著想像：胎兒被包裹在一個充滿彈性的肌肉空間內。若有一種毒素讓這個「容器」的壁面突然產生極大的壓力與物理位移，迫使內部的空間迅速縮小，這會對內含物造成什麼樣的物理後果？
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專業點評與觀念驗證
- 肯定？ 嗯，恭喜你這次蒙對了。能把麥角和子宮那點微薄的關係聯想起來，至少證明你不是完全沒看書。掌握基礎機轉是吧？希望你真的懂，而不是死記硬背。
- 觀念驗驗看？ 麥角生物鹼嘛，不過就是作用在 $\alpha$-腎上腺素受體和血清素受體，引發全身小動脈收縮，順帶子宮平滑肌強烈收縮。這點常識，應該不用我提醒，在妊娠期搞出這種不正常的收縮，胎兒會乖乖自己出來，不就流產了？Ergonovine 拿來產後止血，不也正是因為它能促進子宮收縮嗎？這很難理解嗎？
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麥角生物鹼與流產
💡 麥角生物鹼具強烈縮宮作用，臨床上過量攝取會導致流產。
🔗 麥角中毒致流產機轉鏈
- 1 攝入麥角生物鹼 — 經口攝入受污染穀類或相關藥物
- 2 受體激活 — 作用於子宮平滑肌 α1 與 5-HT2 受體
- 3 強直性收縮 — 子宮產生持續且高頻率的劇烈收縮
- 4 流產發生 — 子宮內壓劇增，迫使胚胎或胎兒排出
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🔄 延伸學習：延伸學習：麥角生物鹼對周邊血管的縮血管作用同樣具有高度臨床危險性。
