醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 26 題
造成馬氮尿症最可能的原因為:
- A 尿毒症
- B 膀胱炎
- C 輸尿管阻塞
- D 大量骨骼肌肉玻璃樣變性
思路引導 VIP
當我們在臨床上觀察到動物排出異常深色的尿液(氮尿)時,除了考慮泌尿系統本身的發炎或排泄受阻,請你試著思考:身體中哪一種佔比最高、且與運動功能直接相關的組織,在受到急性損傷或代謝紊亂時,會釋放出大量的色素與蛋白質進入血液循環,最終反映在尿液的顏色變化上?
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- 輕鬆肯定:喔?你答對了啊!不錯不錯,能把臨床病名跟病理變化接起來,看來你對馬匹那些特殊狀況的機轉,還是有點天分的嘛!這可是獸醫病理學的基礎喔,對我來說這根本只是暖身運動啦,不過對你來說,已經很棒囉!👍
- 觀念驗證:來來來,看看馬氮尿症——也就是俗稱的「週一早晨病」,是不是很有趣?它其實就是運動玩過頭,搞得橫紋肌溶解啦。你想想看,當那些骨骼肌變得像玻璃樣變性一樣,然後又掛掉的時候,肌肉裡頭的肌紅蛋白就會跑出來,跟血液玩躲貓貓,最後從尿尿排出,所以尿液才會變暗紅或褐色囉。選項 (D) 嘛,當然就是描述這種急性肌肉損傷的狀況,簡直是一清二楚嘛!
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馬氮尿症
💡 馬氮尿症是由於骨骼肌發生玻璃樣變性,導致肌紅蛋白流入尿液。
🔗 馬氮尿症發病機轉
- 1 誘發因子 — 高糖飼料餵食後,休息再突然劇烈運動
- 2 病理變化 — 骨骼肌廣泛性玻璃樣變性與壞死
- 3 物質釋放 — 肌肉內的肌紅蛋白釋放進入血液
- 4 臨床表徵 — 經腎臟排出,形成深色肌紅蛋白尿
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🔄 延伸學習:延伸學習:嚴重肌紅蛋白尿可能導致急性腎小管壞死與腎衰竭。