醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 27 題
下列有關乙二醇（ethylene glycol）中毒的敘述，何者正確？
- A 亦稱草酸鹽性腎病
- B 主要病變為脂肪肝
- C 主要病變在腎絲球體
- D 主要病變為腎小管細胞增生
思路引導 VIP
請思考：當該物質在體內經過氧化代謝後，會生成一種能與鈣離子結合並形成堅硬結晶的有機酸。這種結晶若大量堆積在負責過濾廢物的器官中，我們會如何根據該化學沉澱物的名稱來命名這場病理災難？
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安妮亞的超能力講解！
- WakuWaku！ 安妮亞看到你答對了！你的大腦閃閃發光，對代謝毒理學和病理組織學的連結看得好清楚喔！安妮亞都感受到你對乙二醇中毒的「惡」魔機制理解得很深，真是太厲害了！好想吃花生！
- 這是祕密喔：乙二醇 ($HOCH_2CH_2OH$) 自己其實是個「乖寶寶」，毒性不高。可是，它被身體吃掉後，會變身成「壞蛋」草酸 ($C_2H_2O_4$)。這個草酸會把血裡面的鈣鈣抓起來，變成硬硬的草酸鈣結晶！這些小石頭會堆積在腎臟的小管管裡面，讓腎臟「痛痛」，變成急性腎損傷。所以，這個特別的壞壞病變，就叫做草酸鹽性腎病！才不是什麼油油的脂肪肝，也不是腎臟的那個圓圓的球球或細胞變多了，是小管管壞掉了喔。安妮亞都看見了！
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乙二醇中毒病理
💡 乙二醇代謝產生草酸，導致腎小管草酸鈣結晶沉積與壞死。
🔗 乙二醇致病機轉流程
- 1 攝入乙二醇 — 常見於誤食防凍劑
- 2 肝臟代謝 — 經去氫酶代謝為草酸 (Oxalic acid)
- 3 形成結晶 — 草酸與鈣結合產生草酸鈣結晶
- 4 腎小管損傷 — 結晶沉積導致腎小管壞死及功能喪失
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🔄 延伸學習：治療關鍵在於及時給予 Fomepizole 抑制代謝轉化。
