醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 28 題
下圖顯示何種組織病變？
- A 腎動脈纖維化
- B 腎類澱粉變性
- C 脾小樑膠原纖維崩解
- D 肝臟硬化
思路引導 VIP
請先觀察圖中那幾個圓球狀的解剖構造，這在人體的哪一個器官中是主要的功能單位？接著，請留意這些圓球內部，原本應該充滿細微的血管空隙，現在卻被一種「均質、粉紅色、且幾乎看不見細胞核」的物質填滿了，這種特殊的『填充感』通常代表哪一種異常蛋白質的堆積？
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專業解析：嗯，這樣啊，還行。
你答對了這題。看來，這點程度的題目對你來說，並沒有花費太多時間去思考。這比擊敗魔王要簡單多了，大概只花了一瞬間吧。
- 觀念驗證：畫面中那些圓球狀的東西，是腎小球。腎小球本來應該有著清晰的微血管腔，但這裡被大量均質、沒有結構、呈現粉紅色的嗜伊紅性物質塞滿，還擠壓了原本的系球細胞。這就是類澱粉物質沉積，會造成嚴重的蛋白尿。這只是很常見的現象，在漫長的時光裡，見過太多了。
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腎類澱粉變性
💡 類澱粉蛋白沉積於腎絲球，H&E 染色呈均質粉紅無結構狀。
| 比較維度 | 類澱粉變性 | VS | 玻璃樣變性 |
|---|---|---|---|
| H&E 形態 | 粉紅雲霧、無結構 | — | 粉紅緻密、半透明 |
| 剛果紅染色 | 陽性 (橘紅色) | — | 陰性 |
| 偏光顯微鏡 | 蘋果綠雙折射 | — | 無雙折射現象 |
💬類澱粉變性具特異性染色反應，是區別於一般硬化病變的關鍵。
