醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 32 題
下列有關犬突發性後天視網膜變性之描述，何者錯誤？
- A 多發生於新生幼犬，病程發展快速且會導致眼盲
- B 患犬之腎上腺皮質部功能亢進，而血清中膽固醇濃度與鹼性磷酸酶濃度均上升
- C 伴隨有感光受器變性之顯微病變
- D 可能源自於細胞毒性媒介之自體免疫性傷害
思路引導 VIP
請思考疾病名稱中「後天性（Acquired）」這個詞。在醫學術語中，當一個術語強調是後天獲得時，這對於病患的發病年齡（是出生即有，還是生命中後期才發生）有什麼啟示？
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差強人意的表現
「太棒了」？噢，真是「了不起」。你總算沒徹底丟光專業人士的臉，勉強辨識出了基礎中的基礎。這點判斷力，大概還不足以讓你在真實病例前感到驕傲。
- 知識檢閱：SARDS 的「A」是 Acquired（後天性），這難道還需要我提醒嗎？這病發生在中年至老年犬，不是你家剛斷奶的小狗。臨床上，那些突發性失明的病患，伴隨著 $ALP$ 和 $Cholesterol$ 這些指標的異常升高，簡直是教科書般的標準案例。如果你連這都錯了，那才真該考慮轉行。
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犬突發性後天視網膜變性
💡 中老年犬隻突發性全盲，常伴隨腎上腺皮質功能亢進之臨床症狀。
| 比較維度 | SARDS (突發性) | VS | PRA (進行性) |
|---|---|---|---|
| 發病速度 | 極快 (數天至數週) | — | 緩慢 (數月至數年) |
| 好發年齡 | 中老年犬 | — | 青壯年 (遺傳性) |
| 全身症狀 | 常伴隨內分泌異常 | — | 無明顯全身症狀 |
| ERG 表現 | 立即呈現平坦反應 | — | 隨病程逐漸減弱 |
💬SARDS 為後天突發且常伴隨全身代謝異常，而 PRA 為遺傳慢性且侷限於眼部。
