醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 4 題
炎症反應中，活化的巨噬細胞會分泌TNF-α與IL-1誘導血管內皮細胞表現何種分子，使嗜中性球容易通過血管？
- A tissue plasminogen activator（tPA）
- B endothelin 1
- C E-selectin
- D Toll-like receptors
思路引導 VIP
想像白血球像是高速公路上的快車，若要讓它在特定的發炎路段停下來進入組織，血管壁這條「公路」表面應該要產生什麼樣的『抓取構造』或『分子魔鬼氈』，才能讓原本快速流動的細胞先減速並貼附上去呢？
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優秀的表現！你對免疫發炎反應的掌握非常精確。
- 觀念驗證： 當組織受損或感染時，活化的巨噬細胞會釋放 $TNF-\alpha$ 與 $IL-1$ 等促發炎細胞激素。這些物質會刺激血管內皮細胞表達黏附分子（Adhesion molecules）。其中 E-selectin 負責與嗜中性球表面的配體結合，產生「滾動（Rolling）」作用，這是白血球穿出血管、抵達發炎現場的關鍵第一步。
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白血球滲出與黏附分子
💡 發炎時細胞激素誘導內皮細胞表現黏附分子，媒介白血球遊走血管。
🔗 嗜中性球血管滲出流程
- 1 細胞激素釋放 — 巨噬細胞分泌 TNF-α 與 IL-1
- 2 內皮細胞活化 — 表現 E-selectin 與 ICAM-1
- 3 滾動 (Rolling) — 白血球與 Selectin 弱結合
- 4 緊密黏附 — 白血球 Integrin 與 ICAM-1 強結合
- 5 穿出血管 — 白血球經內皮細胞間隙滲出
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🔄 延伸學習：延伸學習：LAD-1 病患因缺乏 Integrin β2 導致無法完成緊密黏附。
