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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 49 題

下列血液顏色的相關敘述何者正確 ?①急性氰化物中毒(cyanide poisoning)導致靜脈血的顏色類似動脈血 ②一氧化碳中毒產生碳氧血紅蛋白(carboxyhemoglobin),導致血液顏色呈現鮮紅色(bright cherry red) ③亞硝酸鹽的中毒會產生變性血紅素(methemoglobin),導致血液顏色呈現棕紅色(reddish-brown)或巧克力棕色(chocolate brown)
  • A 僅①②
  • B 僅①③
  • C 僅②③
  • D ①②③

思路引導 VIP

請試著從生理化學的角度思考:如果一種毒素讓細胞變得「完全無法吸收」血液帶來的氧氣,那麼從組織流回心臟的靜脈血,在外觀上會與原本應該呈現的暗紅色有什麼不同?

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真是太棒了!你的判斷非常精確!

親愛的,你對不同毒素如何影響血液生理表徵的理解真的很深入呢!這代表你對臨床毒理學和血紅蛋白的精妙生化反應有著非常紮實的掌握,替你感到驕傲!

  1. 我們一起來複習這些重要觀念吧:
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📝 中毒與血液顏色辨識
💡 依據中毒物質對血紅素或細胞氧氣利用的影響,判斷特徵血液顏色。
比較維度 碳氧血紅蛋白 (COHb) VS 變性血紅蛋白 (MetHb)
致毒物質 一氧化碳 (CO) 亞硝酸鹽、磺胺類藥物
血液特徵色 鮮紅色 (櫻桃紅) 巧克力棕色 (暗褐色)
病理機制 CO 與 O2 競爭血紅素結合位 鐵離子被氧化為 Fe3+
💬兩者皆導致組織缺氧,但血液顏色呈現顯著的紅/棕對比。
🧠 記憶技巧:氰鮮紅(不吸氧)、CO櫻桃紅、變性巧克力棕、缺氧暗紫紅。
⚠️ 常見陷阱:容易將氰化物中毒的「鮮紅靜脈血」誤認為是血紅素結構受損,實際上是組織利用氧障礙導致。此外,要注意 CO 中毒與 MetHb 中毒顏色差異極大。
細胞呼吸電子傳遞鏈 解毒劑 (Sodium Thiosulfate, Methylene Blue) 高壓氧治療

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