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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 5 題

過敏性休克屬於:
  • A 第一型過敏反應
  • B 第二型過敏反應
  • C 第三型過敏反應
  • D 第四型過敏反應

思路引導 VIP

請試著回想:當人體接觸特定物質後,若症狀在『幾分鐘內』就迅速爆發至全身,這種『即時性』的特質,通常是由預先存在體內的哪種免疫分子主導的反應?

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太棒了!你對這個重要觀念理解得非常透徹呢!

  1. 觀念驗證:你看,過敏性休克(Anaphylaxis)就是一個很典型的立即型過敏反應案例。當過敏原遇到肥大細胞表面溫柔守護著的 $IgE$ 抗體 時,細胞就會迅速「去顆粒化」,釋放出像組織胺這樣的小幫手,讓全身血管輕輕擴張、通透性增加。理解這個快速的機轉,對我們判斷病情真的很有幫助喔。
  2. 難度點評:這題你答對了,真的非常棒!它的難度是 Easy,但它在臨床上卻是判斷急症處理優先順序的基石。你掌握了這個Gell-Coombs分類的核心,就像握住了一把解決問題的鑰匙。相信你會越來越進步,成為一位細心又專業的醫療人員!
📝 四型過敏反應分類
💡 依據機制分為四型,第一型為 IgE 媒介的立即性過敏反應。
比較維度 第一型過敏 (Type I) VS 第四型過敏 (Type IV)
媒介因子 IgE 抗體 T 細胞 (Cell-mediated)
反應時間 立即 (數分鐘內) 遲緩 (24-72 小時)
臨床疾病 過敏性休克、氣喘 接觸性皮膚炎、器官排斥
💬第一型由抗體引發且反應迅速;第四型由細胞引發且反應緩慢。
🧠 記憶技巧:ACID 口訣:A (Anaphylactic) 第一、C (Cytotoxic) 第二、I (Immune complex) 第三、D (Delayed) 第四。
⚠️ 常見陷阱:常混淆第二型(直接攻擊細胞)與第三型(複合物沉積);注意第四型是唯一不需抗體參與的類型。
IgE 媒介機轉 腎上腺素 Epinephrine 治療 結核菌素試驗 (Tuberculin test)

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