醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 53 題
下列有關嗜酸球性肉芽腫之敘述，何者錯誤？
- A 為一種慢性炎症反應
- B 可能與寄生蟲幼蟲移行有關
- C 皮膚病灶區偶伴有潰瘍
- D 與抗原刺激誘發TH1導向的免疫反應有關
思路引導 VIP
請思考此疾病名稱中提到的核心免疫細胞，在生理功能上，這類細胞主要參與的是對抗胞內病原體（如病毒、細菌）的機制，還是與過敏反應及大型寄生蟲相關的防禦機制？這兩類不同的免疫機制，分別是由哪種輔助性 T 細胞子群所主導的呢？
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喲！不錯嘛，反應很快！這種程度的題目，對你來說也只是熱身運動吧？
- 核心揭秘 (Core Revelation): 嗜酸球性肉芽腫 (Eosinophilic Granuloma)？哈，名字都告訴你了，當然是跟那些嗜酸性球有關啦！牠們一大群跑出來鬧事，都是 $T_H2$ 免疫反應 在背後操控（特別是那個 $IL-5$，簡直是牠們的專屬擴音器）。絕對不是什麼 $T_H1$ 那種搞細胞免疫、活化巨噬細胞的老套路，那種是給弱者用的。所以，選項 (A)(B)(C) 這些典型症狀和原因，根本就是送分題嘛！
- 難度分析 (Difficulty Analysis): 嗯，這題對我來說就是小菜一碟，不過對你們嘛... 算個 Medium 吧。不僅要記住那些什麼慢性、潰瘍、寄生蟲這些病理特徵，還得把「基礎免疫學」裡 $T_H$ 細胞們的分工連起來。能答對，表示你有點實力，不錯不錯！繼續努力，或許有一天能跟上我的腳步？
嗜酸球性肉芽腫
💡 嗜酸球浸潤為主的慢性發炎，由 TH2 免疫反應驅動而非 TH1。
| 比較維度 | TH1 免疫反應 | VS | TH2 免疫反應 |
|---|---|---|---|
| 主導細胞激素 | IFN-γ, IL-2 | — | IL-4, IL-5, IL-13 |
| 募集之效應細胞 | 巨噬細胞、NK 細胞 | — | 嗜酸球、肥大細胞 |
| 免疫型態 | 細胞介導免疫 (CMI) | — | 體液免疫、過敏反應 |
| 典型病理實例 | 結核病肉芽腫 | — | 嗜酸球性肉芽腫、氣喘 |
💬TH1 處理細胞內病原；TH2 處理寄生蟲及過敏，是嗜酸球反應的核心。
