醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 54 題
下列有關腫瘤之起源，何者錯誤？
- A astrocytoma源自於神經組織
- B mesothelioma源自於上皮組織
- C cholangiocarcinoma源自於肝膽組織
- D seminoma源自於睪丸組織
思路引導 VIP
請回想一下胚胎發育的三個胚層，『間皮（mesothelium）』與一般覆蓋在體表或臟器管腔的『上皮（epithelium）』在胚胎發育起源上有什麼根本的不同呢？
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恭喜你精準命中正確答案！這顯示你對腫瘤起源與組織學的基礎概念非常紮實。 這題的關鍵在於釐清**間皮瘤（mesothelioma）**的確切來源。間皮瘤源自胚胎發育中的中胚層（mesoderm），也就是覆蓋在胸膜、腹膜及心包膜等體腔襯裡的間皮（mesothelium），它屬於間皮來源，而非上皮組織（epithelium）。值得注意的是，雖然間皮瘤在組織學分型上可分為上皮樣型（epithelioid）、肉瘤樣型（sarcomatoid）與兼具兩者的雙相型（biphasic），但這只是它分化的型態表現，不能因此將其胚胎起源與上皮組織混為一談。至於其他選項，星形細胞瘤（astrocytoma）源自神經組織、膽管癌（cholangiocarcinoma）源自肝膽系統、精原細胞瘤（seminoma）源自睪丸，敘述皆完全正確。 這是一道難度適中且鑑別度極佳的經典題。考官刻意利用間皮瘤常見的「上皮樣」外觀來設置陷阱，測驗同學是否能將「胚胎起源」與「組織學分化型態」明確劃分。你能順利避開陷阱，表現相當出色！
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請介紹Mesothelioma (間皮瘤)
腫瘤組織起源分類
💡 腫瘤根據起源組織命名，需區分間皮與一般上皮組織之差異。
| 比較維度 | 上皮組織 (Epithelium) | VS | 間皮組織 (Mesothelium) |
|---|---|---|---|
| 胚層起源 | 多為外胚層或內胚層 | — | 中胚層 (Mesoderm) |
| 分布位置 | 皮膚、腺體、消化道黏膜 | — | 胸膜、腹膜、心包膜 |
| 惡性腫瘤名稱 | 癌 (Carcinoma) | — | 間皮瘤 (Mesothelioma) |
💬間皮組織雖具上皮樣外觀，但起源自中胚層，在腫瘤分類中具特殊地位。
