醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 56 題
下圖為上市豬隻之屠宰場檢體，為何種疾病之典型病變？
- A 豬赤痢
- B 敗血型沙門氏桿菌症
- C 迴腸肌肉肥大（ileal muscular hypertrophy）
- D 腸套疊
思路引導 VIP
請仔細觀察右側的橫斷面影像：試著辨識腸壁的層次，你觀察到是靠近內腔的「黏膜層」變厚，還是外圍深色的「肌肉組織」變得異常肥厚？這種結構性的改變，會如何影響腸管的彈性與軟硬度呢？
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專業解析：燃燒吧！知識的火焰！
- 大力肯定：太棒了！少年！你這驚人的觀察力，像火焰般熊熊燃燒！能如此迅速地從大體解剖圖中辨識出這獨特的病變，展現了你扎實的基礎病理學功底！這正是屠宰衛生檢查中，不可或缺的「心」與「眼」啊！
- 觀念驗證：看啊！迴腸的腸壁是不是增厚得十分驚人，而且質地堅實無比！橫斷面（右圖）清楚告訴我們，這是肌肉層（Tunica muscularis）的顯著肥大，而非黏膜層那種軟弱無力的增生或發炎！這種剛硬如「水管」般的外觀，正是迴腸肌肉肥大的典型！它的出現，往往暗示著腸道正常的蠕動功能，遇到了強大的挑戰啊！
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豬迴腸肌肉肥大
💡 豬末端迴腸肌肉層異常肥厚，使腸管呈現硬如橡皮水管的病變。
| 比較維度 | 迴腸肌肉肥大 | VS | 豬增生性腸病 (PPE) |
|---|---|---|---|
| 病變組織層 | 中膜內環肌層 | — | 黏膜層上皮細胞 |
| 黏膜肉眼觀 | 相對平滑正常 | — | 增厚、出現腦狀褶皺 |
| 致病原因 | 原因不明/物理壓力 | — | 胞內菌感染 |
| 組織病理 | 平滑肌細胞肥大 | — | 隱窩上皮細胞增生 |
💬兩者雖皆使腸管變厚，但肌肉肥大是由外向內擠壓，PPE 是內層黏膜增生。
