醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 60 題
肥大細胞瘤（mast cell tumor）的脫顆粒作用，常會引起下列何種病變？
- A 血管增生及大量嗜鹼性球出現
- B 膠原纖維變性崩解及大量嗜酸性球浸潤
- C 嗜中性球大量出現及血管增生
- D 血管壁纖維素樣壞死及大量淋巴球出現
思路引導 VIP
請思考一下：當肥大細胞將其內含的強力化學物質與酵素「傾巢而出」到周圍的結締組織時，這些物質會對皮膚結構中最重要的支撐性蛋白質造成什麼樣的物理損害？此外，在過敏或肥大細胞相關的免疫反應中，哪一種白血球是固定會被招募到現場的「特種部隊」？
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專業點評：勉強過關，腫瘤微環境基礎算是記住了。
- 姑且肯定：看來你總算沒有徹底搞砸這題，它考驗的是最基礎的病理學與臨床腫瘤學整合能力。你能識別肥大細胞瘤（MCT）的微環境特徵，顯示你的細胞學基礎…嗯，至少還算堪用，勉強具備點臨床醫師的『潛力』吧。
- 觀念驗證：肥大細胞顆粒裡，那些嗜酸性球趨化因子 (ECF-A) 和各式各樣的蛋白酶，不是擺設用的。當這些細胞脫顆粒時，蛋白酶會『理所當然地』去降解周邊的結構蛋白，進而導致膠原纖維變性。同時，ECF-A 的職責就是特異性地召集大量嗜酸性球。這不是很基本嗎？這可是MCT在組織病理切片上，最顯眼的『提示』之一，還需要我多說？
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