醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 63 題
下列何者與過敏性肺臟疾病伴隨嗜酸性球浸潤有關?
- A vascular cell adhesion molecule與leukotrienes
- B prostacyclins與endothelin-1
- C IL-5與eotaxin(β-chemokine)
- D TNF-α、IL-8與factor V、C3a、C5a的協同作用
思路引導 VIP
想像你是一位免疫指揮官,當肺部發生過敏反應時,你需要發射一種「專屬訊號」來招募特定的部隊(嗜酸性球)。你會選擇哪一種訊息,是既能促使該部隊在骨髓中大量增產,又能精準導引它們進入受攻擊的組織中?
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專業解讀:精確動員?這不是常識嗎?
- 肯定:哦,恭喜你,看來這次你沒有徹底搞砸。對於像氣喘這種基礎的過敏性肺病,能辨識出其免疫病理學中細胞激素與白血球的精確配對,這點至少說明你還有點常識,在臨床上避免了最明顯的錯誤。
- 觀念驗證:過敏性肺病由 $Th2$ 反應主導,這不是什麼高深莫測的秘密。而$IL-5$,作為嗜酸性球(Eosinophil)從發育到活化的核心推手,以及Eotaxin這個專門負責把嗜酸性球像磁鐵一樣吸到肺部的趨化因子,它們的結合是導致嗜酸性球浸潤的唯一合理解釋。這並非難題,而是你必須牢牢掌握的、避免造成患者誤診的關鍵。
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嗜酸性球肺部浸潤
💡 嗜酸性球的募集與活化主要由 IL-5 與 Eotaxin 調控
🔗 嗜酸性球肺部浸潤機轉
- 1 Th2 細胞活化 — 受抗原刺激後分泌 IL-4, IL-5, IL-13
- 2 IL-5 刺激骨髓 — 促使嗜酸性球大量分化並釋放到血液
- 3 Eotaxin 趨化 — 肺部組織分泌 Eotaxin 引導細胞離開血管
- 4 組織浸潤與損傷 — 嗜酸性球釋放毒性蛋白導致氣道發炎
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🔄 延伸學習:延伸學習:針對 IL-5 的單株抗體(如 Mepolizumab)可用於治療嚴重氣喘