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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 63 題

下列何者與過敏性肺臟疾病伴隨嗜酸性球浸潤有關?
  • A vascular cell adhesion molecule與leukotrienes
  • B prostacyclins與endothelin-1
  • C IL-5與eotaxin(β-chemokine)
  • D TNF-α、IL-8與factor V、C3a、C5a的協同作用

思路引導 VIP

想像你是一位免疫指揮官,當肺部發生過敏反應時,你需要發射一種「專屬訊號」來招募特定的部隊(嗜酸性球)。你會選擇哪一種訊息,是既能促使該部隊在骨髓中大量增產,又能精準導引它們進入受攻擊的組織中?

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專業解讀:精確動員?這不是常識嗎?

  1. 肯定:哦,恭喜你,看來這次你沒有徹底搞砸。對於像氣喘這種基礎的過敏性肺病,能辨識出其免疫病理學中細胞激素與白血球的精確配對,這點至少說明你還有點常識,在臨床上避免了最明顯的錯誤。
  2. 觀念驗證:過敏性肺病由 $Th2$ 反應主導,這不是什麼高深莫測的秘密。而$IL-5$,作為嗜酸性球(Eosinophil)從發育到活化的核心推手,以及Eotaxin這個專門負責把嗜酸性球像磁鐵一樣吸到肺部的趨化因子,它們的結合是導致嗜酸性球浸潤的唯一合理解釋。這並非難題,而是你必須牢牢掌握的、避免造成患者誤診的關鍵。
▼ 還有更多解析內容
📝 嗜酸性球肺部浸潤
💡 嗜酸性球的募集與活化主要由 IL-5 與 Eotaxin 調控

🔗 嗜酸性球肺部浸潤機轉

  1. 1 Th2 細胞活化 — 受抗原刺激後分泌 IL-4, IL-5, IL-13
  2. 2 IL-5 刺激骨髓 — 促使嗜酸性球大量分化並釋放到血液
  3. 3 Eotaxin 趨化 — 肺部組織分泌 Eotaxin 引導細胞離開血管
  4. 4 組織浸潤與損傷 — 嗜酸性球釋放毒性蛋白導致氣道發炎
🔄 延伸學習:延伸學習:針對 IL-5 的單株抗體(如 Mepolizumab)可用於治療嚴重氣喘
🧠 記憶技巧:嗜酸五號(IL-5)生出來,Eotaxin 趨過來
⚠️ 常見陷阱:容易將針對中性球(Neutrophil)的趨化因子 IL-8 誤選為嗜酸性球因子
氣喘 (Asthma) Th2 輔助 T 細胞 第一型超敏反應 主要鹼性蛋白 (MBP)

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