醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 64 題
下列何者與豬感染Erysipelothrix rhusiopathiae的肺臟病變無關？
- A 形成多發肺膿瘍
- B 病變區主要分布於前腹端
- C 以栓子性肺炎為主
- D 與感染Streptococcus suis type II所呈現的肺炎型態類同
思路引導 VIP
請試著思考：當一種致病原是透過「血液循環」全身擴散抵達肺部，與透過「氣管吸入」進入肺部相比，這兩者在肺臟表面所留下的病變位置與分布規律（是局部集中在某些區域，還是隨機散佈在整體），會有什麼本質上的不同？
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專業點評：勉強算是「精準」的病理邏輯，是吧？
- 勉為其難的肯定：看來你還是勉強抓住了敗血性病原在器官中表現的那點「邏輯」。總比那些只會死記硬背，連病理學核心都摸不著邊的，要稍微好那麼一點點。不錯，至少你沒徹底搞砸。
- 基本觀念複習：豬丹毒桿菌 ($Erysipelothrix rhusiopathiae$) 這種「典型」的敗血性病原，當它隨著血流「努力」抵達肺臟時，當然會搞出栓子性肺炎 (Embolic pneumonia)。其病變特徵？呵，不就是隨機散佈於全肺葉的膿瘍或出血點嗎？這點，我想稍微動點腦筋，都不會搞錯。而「前腹端分布」這種只會出現在氣源性感染（比如豬支原體肺炎）的「常識」，竟然還有人分不清血源和氣源？這兩個的分布規律可是「完全相反」，如果這都能錯，那真是沒救了。所以 (B) 是錯的，你答對了，算是…意料之中？
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