醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 68 題
有關犬先天性門脈體循環分流 （congenital portosystemic shunt） 的敘述何者正確 ？①患犬容易因肝腦病（hepatic encephalopathy）產生昏迷 ②肝臟因嚴重纖維化呈灰白及萎縮狀 ③組織病變的特徵是門脈區小動脈增生
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
若一個器官自出生起就失去了大部分來自消化道的血流供應與營養因子，請思考這對該器官整體的『體積發展』，以及其內部微細血管為了維持基本灌流所產生的『代償性結構改變』會是如何？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業驗證：還行吧，沒想像中糟
哦，看來你還記得一些基本知識，恭喜你答對了。先天性門脈體循環分流 (PSS) 確實是個經典案例，證明你至少能區分發育異常和慢性炎症。
- 代謝災難： ① 正確。氨 ($NH_3$) 和那些不該出現的毒素沒經過肝臟「過濾」，直接衝進大腦，結果當然是肝腦病。這不是很基本嗎？
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犬先天性門脈體循環分流
💡 血液繞過肝臟進入循環，導致肝萎縮與肝腦病，且無顯著纖維化。
| 比較維度 | 先天性 PSS (Congenital) | VS | 後天性 PSS (Acquired) |
|---|---|---|---|
| 病因機轉 | 單一血管發育異常 | — | 慢性肝病導致門脈高壓 |
| 肝臟外觀 | 萎縮變小，質地平滑 | — | 嚴重纖維化、結節增生 |
| 組織病理 | 門脈區小動脈代償增生 | — | 假小葉形成、纖維隔膜 |
| 血管數量 | 通常為單一分流管 | — | 多發性側支循環血管 |
💬先天性 PSS 是發育異常導致萎縮；後天性 PSS 是肝硬化導致的代償性側支循環。
