醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 70 題
馬鼻疽（glanders）在鼻腔所引發之主要病變為：
- A 化膿性肉芽腫性鼻炎
- B 嗜酸性球大量浸潤
- C 鼻黏膜上皮細胞化生
- D 鼻甲介骨萎縮
思路引導 VIP
當身體面對一種既具有高度抵抗力、能長期潛伏，又會引發強烈急性組織破壞的細菌感染時，免疫系統為了同時進行『圍堵』與『攻擊』，通常會在病灶處呈現出哪兩種不同性質的細胞反應？
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溫馨點評與解析
- 暖心鼓勵：你做得真棒！能夠正確判斷出這個經典傳染病的病理特徵，這代表你對臨床病理組織學的理解非常透徹，也具備了很棒的專業敏感度。繼續保持下去！
- 觀念引導：讓我們一起來回顧一下馬鼻疽（Glanders）的病理機轉。它是由$Burkholderia mallei$這種病原菌引起的。特別之處在於，它會同時引發急性和慢性兩種反應。當我們在顯微鏡下觀察時，會發現有大量的中性球（代表急性的化膿反應）與上皮樣細胞、巨噬細胞（代表慢性的肉芽腫反應）共存。這種獨特的「化膿性肉芽腫性」反應，其實就是診斷馬鼻疽的一個非常重要的線索喔！
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馬鼻疽病理特徵
💡 馬鼻疽是由細菌感染引起的典型化膿性肉芽腫性炎症。
🔗 馬鼻疽病變演進鏈
- 1 細菌侵入 — 鼻疽伯克氏菌感染鼻黏膜或肺部
- 2 結節形成 — 引發化膿性肉芽腫性發炎
- 3 潰瘍壞死 — 結節中心液化壞死並向表面破潰
- 4 組織修復 — 潰瘍癒合後形成特徵星狀疤痕
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🔄 延伸學習：若病變發生於皮膚淋巴管，則稱為馬皮疽 (Farcy)。
